GUÍA PARA LA INYECCIÓN INTRAVÍTREA

1.- Reconocer y tratar cualquier enfermedad infecciosa previa a la inyección (considerar blefaritis o disfunción de glándulas de Meibomio).

2.- Aplicación de la inyección en un cuarto de curaciones en estado estéril o quirófano.

3.- Consentimiento informado.


Elementos de la inyección.
ü Lavado de manos.
ü Guantes quirúrgicos estériles.
ü Gasas estériles.
ü Midriático (opcional).
ü Solución de povidona al 10%.
ü Gotas oculares de povidona al 5%.
ü Jeringa con aguja número 30.
ü Antibiótico ocular en gotas.
ü Blefarostato estéril.
ü Campo quirúrgico oftálmico.
ü Cáliper estéril.

Procedimiento de la inyección.
ü Dilatar la pupila (opcional).
ü Aplicar anestesia tópica y gotas antibióticas de amplio espectro.
ü Aplicar solución de povidona al 10% en piel periocular, párpados y pestañas, y colocar el campo quirúrgico estéril.
ü Colocar el blefarostato.
ü Aplique solución oftálmica de povidona al 5% y espere de uno a tres minutos.
ü Enjuague el ojo con solución salina oftálmica.
ü Inyecte de preferencia en el lado temporal.
ü Instruya a su paciente a mirar ligeramente hacia un lado. Marque con el cáliper el lugar de la inyección, a 3.5 mm (afaquia o pseudofaquia) ó a 4.0 mm (faquia) posterior al limbo, evitando el meridiano horizontal y dirigido hacia el centro del globo ocular.
ü Lentamente suministre el contenido de la inyección utilizando aguja del número 30 y retire la jeringa suavemente. Rote el área escleral para posteriores inyecciones de tal forma que no se inyecte en la misma zona de manera repetida.
ü Aplique antibiótico oftálmico de amplio espectro.
ü Oclusión con parche oftálmico de tres a cuatro horas (opcional).
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http://www.youtube.com/watch?v=fcCIwZN31cc&feature=related

Procedimientos posteriores a la inyección.
ü Deseche los materiales de inyección de manera apropiada y coordine una cita para evaluación de seguimiento.
ü Evalúe percepción de luz y hallazgos de oftalmoscopia indirecta después de la inyección.
ü Dé instrucciones a su paciente para que se aplique gotas antibióticas de amplio espectro en el ojo tratado cuatro veces al día durante los tres días posteriores a la inyección.
ü Instruya a su paciente para que, de forma inmediata, reporte cualquier signo o síntoma: dolor, fotofobia, disminución de la agudeza visual, ojo rojo e hiperemia conjuntival.
ü Monitoree a su paciente durante la semana posterior al tratamiento para dar tratamiento temprano en caso de una infección.